「冷たいものがしみるようになった」「噛むと一瞬ズキッと痛む」「虫歯ではないと言われたのに歯が痛い」
そんな症状がある場合、歯に入った小さなひび割れ「クラック（歯牙破折）」が原因かもしれません。

歯はとても硬い組織ですが、毎日の食事や歯ぎしりなどによって少しずつダメージが蓄積し、ひびが入ることがあります。クラックは見た目では分かりにくく、レントゲンにも写りにくいため、気づかないうちに進行してしまうことも少なくありません。

今回は歯のクラックについて、原因や症状、治療法をご紹介します。


クラックとは？
クラックとは、歯に入った細かなひび割れのことです。
コップやお皿に細いひびが入るように、歯にも目に見えないほどの小さな亀裂が生じることがあります。
初期のクラックは症状がほとんどありませんが、ひびが深くなると神経や歯根にまで影響し、強い痛みの原因になります。
特に40代以降になると歯も長年使い続けているため、クラックのリスクが高くなる傾向があります。

なぜ歯にひびが入るの？
① 歯ぎしり・食いしばり
最も多い原因の一つです。
睡眠中の歯ぎしりや日中の食いしばりでは、自分の体重以上の力が歯に加わることがあります。
その力が長期間続くことで、歯に少しずつひびが入ってしまいます。
朝起きたときに顎がだるい方や肩こりが強い方は、無意識の食いしばりをしている可能性があります。

② 硬いものを噛む習慣
氷や硬いおせんべい、ナッツ類などを頻繁に噛む習慣がある方も注意が必要です。
歯は丈夫ですが、繰り返し強い力がかかると金属疲労のようにダメージが蓄積していきます。

③ 大きな詰め物や被せ物
神経を取った歯や大きな詰め物が入っている歯は、健康な歯に比べて割れやすくなります。
特に神経を失った歯は水分量が減り、枯れ木のようにもろくなっているため、クラックが入りやすい状態です。

④ 加齢による変化
年齢とともに歯も少しずつ摩耗し、弾力性が失われていきます。

その結果、長年の負担によってひびが入りやすくなります。


クラックがあるとどんな症状が出る？
冷たいものがしみる
ひびを通して刺激が神経に伝わりやすくなります。
虫歯がないのにしみる場合はクラックが隠れていることがあります。

噛んだときに痛い
クラックの代表的な症状です。
特に「噛んだ瞬間」よりも「噛んだものを離した瞬間」に痛みが出ることがあります。
これはひびが開いたり閉じたりすることで神経が刺激されるためです。

何もしなくても痛む
ひびが神経まで達すると、ズキズキとした自発痛が出ることがあります。
この状態になると神経の治療が必要になるケースもあります。

歯ぐきが腫れる
クラックが歯の根まで進行すると、細菌が侵入して炎症を起こし、歯ぐきが腫れることがあります。


クラックの治療法
軽度の場合
ひびが浅く症状が軽い場合は、

経過観察
詰め物で補強
噛み合わせの調整

などを行います。


中程度の場合
ひびが広がるリスクがある場合は、歯全体を被せ物で覆って補強します。
歯に「たが」をかけるようなイメージで、これ以上ひびが進行しないように守ります。

神経まで達している場合
強い痛みや神経の炎症がある場合は、

根管治療（神経の治療）
被せ物による補強

が必要になります。

根まで割れている場合
残念ながら歯の根まで完全に割れてしまうと、保存が難しく抜歯になることもあります。
そのため早期発見・早期治療がとても重要です。


クラックを予防するには？
クラックの予防には歯への負担を減らすことが大切です。

歯ぎしり・食いしばりを改善する
ナイトガード（マウスピース）を使用する
硬いものを噛みすぎない
定期検診を受ける
噛み合わせをチェックする

特に歯ぎしりがある方は、知らないうちに歯へ大きな負担をかけています。

夜間用マウスピースを使用することで、歯を守れる場合があります。


まとめ

歯のクラックは見た目では分かりにくいものの、「噛むと痛い」「冷たいものがしみる」「原因不明の歯の痛みがある」といった症状が続く場合は、クラックが隠れている可能性があります。

香里園レジデンス歯科・矯正歯科では、症状の原因を丁寧に調べ、一人ひとりに合った治療をご提案しています。

気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。大切な歯を長く守るためにも、定期検診でのチェックをおすすめします。


監修歯科医師　土井幹夫
香里園レジデンス歯科・矯正歯科